martes, 2 de junio de 2015

CHOQUE HEMORRÁGICO

En el paciente politraumatizado la hemorragia es la causa mas común de choque.

HEMORRAGIA: se define como una pérdida aguda del volumen de sangre circulante. El volumen normal de sangre en el adulto es del 7% del peso corporal.

CLASIFICACIÓN

grados

*LA REANIMACIÓN CON LIQUIDOS DEBE INICIARSE ANTES QUE LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE PÉRDIDA DE SANGRE SEAN APARENTES O SOSPECHOSOS.

GRADO 1: los síntomas aqui son mínimos, puede aparecer taquicardia leve. No hay cambio medible en la presión o el pulso. Los mecanismos de compensación restablecen el volumen de sangre en 24 hrs.

MANEJO: cristaloides

GRADO 2: Los síntomas clinicos incluyen taquicardia (FC >100), taquipnea y una presión de pulso disminuida. Existen cambios sútiles en el estado mental, como ansiedad o miedo. Flujo urinario entre 20-30 ml/hr

MANEJO: cristaloides.

GRADO 3: Los pacientes presentan los síntomas clásicos de una perfusión inadecuada, taquicardia y taquipnea marcada y caida en la presión sistólica.

MANEJO: transfusión

GRADO 4: AMENAZA LA VIDA. Signos y sintomas marcados y un flujo urinario nulo y estado mental notablemente disminuido. La piel esta fría y pálida.

MANEJO: transfusión y cirugía

 

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